Сцинтиграфия нейроэндокринных опухолей (НЭО) с 99mTc-тектротидом

В 2019 г. в России был зарегистрирован диагностический РФП Тектротид. Препарат используется для диагностики НЭО, с гиперэкспрессией соматостатиновых рецепторов 2 и 5 подтипов. РФП вводят внутривенно активностью 370-740 МБк. Сканирование в режиме «все тело» проводят в два этапа: через 1-2 часа и через 4 часа после введения. Делается это для оценки биораспределения РФП в брюшной полости с целью избежать ложноположительных результатов сканирования, обусловленных физиологическим накоплением РФП в кишечнике. После базового исследования проводится ОФЭКТ или ОФЭКТ/КТ зоны интереса для уточнения анатомических характеристик.

Показания

• Диагностика нейроэндокринных и других опухолей, экспрессирующих рецепторы соматостатина;
• Определение локализации первичной опухоли и обнаружение метастатического поражения (стадирование);
• Прогноз эффективности терапии аналогами соматостатина;
• Отбор пациентов для радионуклидной терапии аналогами саматостатина;
• Оценка эффективности лечения;
• Диагностика рецидива и прогрессирования заболевания.

Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется.


Пример

Сцинтиграмма с ^99mTc-тектротидом в режиме «все тело» (а) пациента с диагнозом НЭО G2 (Ki67-3%), метастазы в печени из не выявленного первичного очага, карциноидный синдром (клинический). На планарной сцинтиграмме в передней проекции определяются очаги патологического накопления РФП в проекции печени на фоне диффузного физиологического накопления и в области живота. На ОФЭКТ/КТ срезах во фронтальной (б) и аксиальной (в) проекциях определяются метастазы, экспрессирующие соматостатиновые рецепторы в печени, а также выявлена первичная опухоль в корне брыжейки (красные стрелки). Исследование помогло установить локализацию первичной опухоли и оценить распространённость патологического процесса.