Диагностика несовершеннолетних пациентов

Диагностический поиск у детей с подозрением на злокачественное новообразование (ЗНО) начинается с консультации врача-детского онколога и гематолога. Во время осмотра ребенка врач подробно расспросит родителей о жалобах, изменении в поведении ребенка, длительности существования отмеченных изменений и предшествующем обследовании и лечении. При первичном обращении к детскому онкологу и гематологу необходимо представить полную информацию о ребенке, результаты проведенных ранее исследований, диски, снимки и иную медицинскую документацию. В случае проведенной ранее биопсии могут потребоваться готовые гистологические препараты и стекла. При обращении по поводу невусов, медленно растущих новообразований, которые расположены поверхностно, желательно представить врачу фотографии ребенка для оценки скорости роста. Диагностика будет проходить быстрее, в том случае, если родители подготовиться заранее. На основании подробного общего осмотра пациента врач сформирует план обследования, который будет включать лабораторные, инструментальные методы исследования и консультации других специалистов.

Важно! Во многих случаях тяжесть состояния пациента требует заочной консультации по средствам федеральной системы телемедицинских консультаций. Самостоятельное покидание места проведения лечения может быть опасно для жизни ребенка.

Главные цели диагностики

• Определить тяжесть состояния пациента
• Установить расположение первичной опухоли и ее взаимосвязь с критическими органами и системами
• Установить морфологическое строение и молекулярно-генетические особенности опухоли
• Выявить наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах и/или в других органах

Дополнительно для выбора метода лечения может потребоваться дополнительные методы диагностики (например, ЭКГ, ЭХО-КГ и другие) и консультации врачей-специалистов: невролога, кардиолога, офтальмолога и других.

Лабораторные исследования
- общий анализ крови с определением форменных элементов и скоростью оседания эритроцитов;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на онкомаркеры;
- определение группы крови и резус-фактора

Инструментальные исследования
- радиоизотопные исследования;
- рентгенографические методы;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ);
- исследование костного мозга (миелограмма);
- люмбальная пункция и исследование ликвора;
- пункция опухолевого узла с биопсией и передачей полученного материала для проведения цитогенетического, морфологического, иммуногистохимического, молекулярно-генетического исследований;
- эндоскопические методы (лапароскопия, цистоскопия и др.)

Ранняя диагностика ЗНО – главный залог успеха в детской онкологии и гематологии!